...............................................

imię i nazwisko (pisane jak w paszporcie)

...............................................

data urodzenia

...............................................

adres

...............................................

kraj

Oświadczenie

         Oświadczam, iż otrzymałem/-am następujące dokumenty:

1.     Nazwy kierunków studiów na jakich cudzoziemcy mogą podejmować studia w Polsce.

2.     Podstawowe informacje dotyczące kształcenia w Polsce dla cudzoziemców (polskiej narodowości) podejmujących kształcenie w Polsce.

3.     Sposób przeprowadzania postępowania kwalifikacyjnego

     do zapoznania się i stosowania.

..............................................                                                ................................................

miejsce i data                                                                                                        czytelny podpis

..............................................                                                ................................................

miejsce i data                                                                                                        podpisy rodziców lub prawnych opiekunów -                                                                                                                     dotyczy osób niepełnoletnich